Исправление прикуса у детей: возраст и методы

Когда показать ребёнка ортодонту

Поводом для консультации могут быть:

Сам по себе признак ещё не означает, что нужно лечение: нужно ли что-то делать сейчас, решает врач после осмотра.

• верхние зубы сильно выступают вперёд или, наоборот, нижние перекрывают верхние;
• зубы не смыкаются спереди или сбоку;
• постоянным зубам явно не хватает места;
• ребёнок постоянно дышит ртом, сосёт палец или неправильно глотает;
• асимметрия лица или смещение нижней челюсти при смыкании.
• ребёнок храпит или спит с открытым ртом;
• молочные зубы удалили рано или они долго не выпадают;
• логопед или ЛОР-врач посоветовал показаться ортодонту.

Раннее лечение или наблюдение

Не каждое нарушение прикуса нужно исправлять сразу. Иногда врач рекомендует наблюдать и прийти на контроль через несколько месяцев, иногда — начать раннее лечение, чтобы направить рост челюстей. Это решение зависит от вида нарушения, возраста и стадии смены зубов.

Если врач рекомендовал наблюдение, это тоже часть работы: на контрольных визитах он сравнивает, как меняются зубы и челюсти, и замечает момент, когда вмешательство станет полезнее. Родителям дома достаточно следить за дыханием и привычками ребёнка и приходить на контроль в назначенный срок.

Какие аппараты используются у детей

Выбор конструкции зависит от задачи. Среди вариантов, которые применяются по показаниям:

Пластинка — съёмный аппарат, и её эффект зависит от регулярного ношения. Врач объясняет, сколько часов в сутки её носить, как ухаживать и как часто приходить на активацию. Пластинки решают не все задачи: при скелетных нарушениях могут понадобиться другие конструкции.

• съёмные пластинки — для расширения и коррекции положения отдельных зубов;
• трейнеры и миофункциональные аппараты — для нормализации работы мышц и дыхания;
• аппарат Марко Роса — для расширения верхней челюсти и коррекции соотношения челюстей;
• лицевая маска — при недоразвитии верхней челюсти;
• аппарат Гербста — у подростков при недоразвитии нижней челюсти;
• брекеты — после прорезывания постоянных зубов.

Как проходит детская консультация

Врач знакомится с ребёнком, осматривает зубы и прикус, оценивает рост челюстей, дыхание и привычки, при необходимости рекомендует снимки. Родители получают объяснение, нужно ли лечение сейчас и какие есть варианты. Стоимость детского лечения зависит от выбранного аппарата и того, сколько продлится лечение и наблюдение, — её врач называет после диагностики.

Роль родителей в лечении

У детей результат во многом зависит от того, насколько регулярно ребёнок носит съёмный аппарат и выполняет рекомендации. Родителям важно понимать режим ношения, правила ухода за аппаратом и признаки, при которых нужно обратиться к врачу раньше планового визита — например, если аппарат сломался, натирает или перестал садиться на место.

Врач также может обратить внимание на привычки, которые влияют на прикус: ротовое дыхание, сосание пальца или соски, неправильное глотание. Иногда для их коррекции требуется консультация смежных специалистов — ЛОР-врача или логопеда. Решение о необходимости таких консультаций принимается на приёме.

Контрольные визиты нужны и тогда, когда активного лечения не назначено: врач наблюдает за сменой зубов и ростом челюстей и определяет, наступил ли подходящий момент для начала лечения.

Как подготовить ребёнка к приёму

Расскажите ребёнку заранее, что врач посмотрит зубы и, возможно, сделает фотографии, а консультация не связана с лечением зубов бормашиной. Спокойный тон взрослых помогает ребёнку чувствовать себя увереннее.

Возьмите с собой то, что поможет ребёнку отвлечься во время ожидания, и не обещайте наград «за смелость» — так консультация не воспринимается как испытание. Если ребёнок сосёт палец или соску, прикусывает губу или часто болеет насморком, запишите это заранее: на приёме легко забыть детали. О том, как проходит первая консультация, рассказано в статье о первом приёме у ортодонта.

Частые вопросы